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明确病因是癫痫精准治疗的前提,临床诊断时需结合患者年龄、病史、症状及检查结果综合判断:儿童患者优先排查遗传因素、脑部发育异常;老年患者重点检查脑血管疾病、脑部肿瘤;成人患者则需兼顾脑部疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病。常用检查手段包括:脑电图(排查神经元异常放电)、头颅 MRI(排查脑部结构异常)、血液检查(血糖、血钙、肝肾功能、自身抗体)、基因检测(全外显子测序、Panel 检测),必要时可行腰椎穿刺检查(排查颅内感染、自身免疫性脑炎)。

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fix pipe leakage

Shut off the water valve to the pipe

In many commercial applications, it's necessary to hide both wiring and plumbing fixtures in the so-called "crawl spaces".

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很多患者和家属最关心的问题就是:癫痫病到底能不能治好?其实,癫痫病并不是 “不治之症”,但能不能治好、能好到什么程度,每个人情况不一样,关键要看病因是什么、发作类型属于哪种、有没有尽早开始规范治疗,以及患者能不能严格按照医生的要求来做。另外,大家得先分清 “临床治愈” 和 “根治” 的区别 —— 不是说治好后就永远不会复发,而是通过治疗实现长期不发作,并且能像正常人一样生活。

癫痫病灶定位的精准检查技术

五、女性癫痫

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老年癫痫患者的夜间如厕陪伴要求

按发作时大脑异常放电的范围,可分为部分性发作(局灶性发作)和全身性发作,其中部分性发作占成人癫痫发作的 60% 以上,全身性发作在儿童中更常见。

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癫痫患者的工作环境适应与调整

生酮饮食疗法应用更广泛,除传统经典生酮饮食(脂肪:蛋白质 + 碳水化合物 = 4:1)外,推出改良版生酮饮食(如中链甘油三酯生酮饮食、低升糖指数饮食),耐受性更好、副作用更少(如便秘、呕吐发生率降低至 10% 以下),适合儿童、青少年及无法耐受手术的成人患者,临床数据显示,坚持生酮饮食 6 个月的患者,发作频率可降低 50% 以上,其中 20% 患者可实现无发作。此外,新型试验性治疗中,基因治疗在单基因遗传病相关癫痫(如 SCN1A 基因突变癫痫)的研究中取得进展,通过病毒载体将正常基因导入患者脑组织,可改善神经元功能,动物实验显示发作频率降低 70% 以上;干细胞治疗则在间充质干细胞移植中观察到疗效,可调节免疫功能、促进神经修复,适合炎症相关难治性癫痫患者。

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磁共振引导激光间质热疗(LITT)

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临床应用现状:国内自 2015 年推广以来,年手术量已突破 5000 例,北京天坛医院、中国医科大学附一院等机构的 SEEG 定位准确率达 98%。2024 年《癫痫杂志》数据显示,SEEG 引导下治疗的难治性癫痫患者,术后 1 年无发作率达 65%-70%,其中儿童患者因病灶定位精准,术后认知功能保留率达 92%,优于传统手术(85%)。

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(二)前沿技术与特色诊疗项目

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专家门诊预约:可通过 “辽健康?辽医疗”(辽宁)、“吉健康”(吉林)、“龙江健康码”(黑龙江)微信公众号或医院官方 APP 预约,中国医科大学附一院郭启煜教授、吉林大学一院崔俐教授等专家门诊需提前 2-3 个月预约;

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中国医科大学附属第一医院(沈阳)(神经内科 / 神经外科)

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目前上海将抗癫痫药物(如左乙拉西坦、拉莫三嗪)、脑电图监测、头颅 MRI 等纳入医保报销范围;LITT 等新技术暂未完全纳入医保,但部分医院与慈善机构合作设立儿童癫痫救助项目,符合条件的贫困家庭可申请手术费用减免(如上海儿童医学中心 “儿童癫痫微创治疗救助计划”)。